1USD = AMD
1EUR = AMD
1RUB = AMD
Այսօր՝ 26 ապրիլի 2019թ., 00:00
«Ֆակտորի փրոդաքշն»-ը Քաղաքացու օրը կազմակերպելու համար ստանալու է 25 միլիոն դրամ Արմեն և Նունե Սարգսյաններն այցելել են Մատենադարան, հանդիպել՝ տնօրենի հետ ՊՎԾ-ն քաղաքային հեռախոս չունի Թրամփն առաջարկել է Ռուսաստանին և Չինաստանին հրաժարվել միջուկային զենքից Արգիշտի Քարամյանը փոխարինում է Սանասարյանին․ Աղաջանյանը հասավ իր նպատակին Եթե անհրաժեշտ լինի, բոլորը շարք են կանգնելու. Դավիթ Տոնոյանը՝ Լեւոն Մնացականյանի եւ Օգանովսկիի մասին «Թուրքիայի կողմից ռուսական С-400-ների գնումը Ռուսաստանի «ռազմավարական հնարքն» է». Պենտագոն Ինչ է հայտարարագրել Գարեգին Բաղրամյանը Ուսուցիչերին բաժանել են քաղաքական ենթատեքստով բացիկներ․ լուսանկար Պեկինում հանդիպել են Պուտինն ու Ալիևը Հայաստանը Իսպանիայում նոր դեսպան ունի Ամսական 1 միլիարդ 300 միլիոնի հարկ չեն վճարել ««Լևոն Տեր-Պետրոսյանն ընդդեմ ՀՀ-ի» գործով ՄԻԵԴ վճիռը Ռոբերտ Քոչարյանի դեմ դիվիդենտ չէ». Ալումյան Թուրքիա մեկնելու համար Զելենսկուն քննադատել են Ռադայում Սանասարյանին առաջադրված մեղադրանքն ամբողջությամբ հիմնավորված է. Վանեցյան (տեսանյութ) Շրի-Լանկայի խոշորագույն օդանավակայանը փակվել է․ ահաբեկչության վտանգ կա Աստվածավախ մարդը՝ Երևանի ավագանու նիստին (տեսանյութ) Հարսանեկան ավտոշարասյան մեջ կրակոցներ են արձակվել. Վարորդի մոտ հայտնաբերվել է զենք եւ կաթուցիչ Ես որեւէ գործի վրա կենտրոնացած չեմ, գործերի վրա կենտրոնացած են քննչական մարմինները. Փաշինյան Սահմանադրությունը մարդուն տվել է ազատ տեղաշարժի իրավունք. Վանեցյանը՝ Միհրան Պողոսյանի կողմից Հայաստանը լքելու մասին Շրի Լանկայի ոստիկանությունը մոտ 140 քաղաքացիների կասկածում է ԻՊ-ի հետ կապերի մեջ Նիկոլ Փաշինյանը նոր նշանակում է արել Զելենսկին կարճատեւ հանգստի է մեկնել Թուրքիա Նիկոլ Փաշինյանի արտաքին քաղաքական «կիքսերը» Աշխարհի ամենաբարձր շենքը լուսավորվել է Շրի Լանկայի դրոշի գույներով Հայ տղայի կատարումը հիացրել է գերմանական The Voice Kids-ի հանդիսատեսին Մեքսիկայում ավելի քան 1000 ներգաղթյալ փախուստի է դիմել ժամանակավոր ապաստարանից Հայաստանի և մյուս գործընկերների հետ միությունը կառուցվում է ինքնիշխանության սկզբունքների հիման վրա. Պուտին Զիդանը՝ Խետաֆեի հետ խաղի մասին. Դժգոհ եմ արդյունքից Էլմար Մամեդյարովի հետ հաջորդ հանդիպումը կարող է տեղի ունենալ Վաշինգտոնում. Զոհրաբ Մնացականյան Ուկրաինայի խորհրդարանն ընդունել է լեզվի մասին օրենսդրական փոփոխությունները Ռուսաստանի և Ադրբեջանի սահմանին զենքի գաղտնի պահեստ է հայտնաբերվել Տոնոյան․ Խաղաղության սպառնալիքների բաժանումն ըստ տարածաշրջանների՝ բավական պայմանական է Ժողովուրդը հաղթական երթը շարունակելու կամք եւ համարձակություն ունի. ՀՀ վարչապետ «Սպայկայի» տնօրենի պաշտպանների վերաքննիչ բողոքի քննությունը հետաձգվեց ԱՄՆ արդարադատության նախարարությունը կցանկանար տեղեկանալ Քլինթոնի եւ Ուկրաինայի հնարավոր կապերի մասին. Թրամփ Կիմ Չեն Ընի գնացքը Վլադիվոստոկից վերադառնում է Հյուսիսային Կորեա Շղթան մի օր բացվում է Փաշինյանի մտահոգության հետքերով. Կանխվել է արգելված իրերի մուտքը ՔԿՀ-ներ Դավիթ Սանասարյանը չի մասնակցել ՔՊ նիստին Զելենսկիին տված Փաշինյանի խորհրդի հետևում նկատվում է թաքնված հայտարարություն. Տրոֆիմչուկ «Սպասում եմ երրորդ երեխայի ծնունդին եւ շատ երջանիկ եմ, որ հենց կին եմ ծնվել». Մարգարիտա Սիմոնյանը պատասխանել է Շարլիզ Թերոնի պաշտպաններին Ցրտահարության վտանգն ավարտված է. ջերմաստիճանը սկսել է ինտենսիվ բարձրանալ. Սուրենյան Գարեգին Բ-ն մեկնել է Իտալիա՝ մասնակցելու «Կրոնների փառատոնին» Grenke Сhess Сlassic. Լեւոն Արոնյան vs Վինսենտ Կեյմեր Նստակյաց կյանքը եւ տեսախաղերով տարվելը տարեկան 5 մլն մարդ են սպանում Թրամփը ցանկանում է Ռուսաստանի եւ Չինաստանի հետ միջուկային գործարք կնքել. լրատվամիջոց Սալոմե Զուրաբիշվիլին Զատկի կապակցությամբ համաներում է շնորհել 42 դատապարտյալի Ինչու Տեր-Պետրոսյանը չցանկացավ կանխել ողբերգությունը Արդեն տևական ժամանակ է՝ ԿԳՆ-ն ուսուցիչներին չի վերապատրաստում ԱՄՆ-ում 7 ուղևոր հոսպիտալացվել է ինքնաթիռի սրահում տարածված ուժեղ հոտի պատճառով 18-ամյա բրիտանուհին դանակահարել է ընկերոջն իր կրծքին դիպչելու համար Նիկոլ Փաշինյանի կոշտ պատասխանը՝ Էրդողանին. վարչապետի խոսքն ուղղվա՞ծ է նաև Ռուսաստանին Մեքսիկացիներին զայրացրել է սառը գարեջրի վաճառքն արգելելու որոշումը Առաջին անգամ ՀՀ-ում նվազել է արտաքին առևտրաշրջանառությունը Նշվում է Սահմանապահ զորքերի օրը, Նիկոլ Փաշինյանն այցելել է ԱԱԾ սահմանապահ զորքերի վարչություն. ուղիղ Սողանք Մարսի վրա Անդրանիկ Թևանյան. «Իշխանությունը գործում է «Լիազորություններն ինձ, իսկ պատասխանատվությունը՝ ձեզ» սկզբունքով» Թաիլանդցին ննջասենյակում թաքնված տեսախցիկ տեղադրելուց հետո պարզել է, որ իր կատուն իր դեմքի վրա քնելու սովորություն ունի (լուսանկարներ) Ուկրաինան դադարեցրել է ռուսական նավթի տարանցումը Արցախցի Միշան ռուսական Առաջին ալիքի հեռուստադիտողներին ցույց է տվել հայրենիքն ու հայկական խոհանոցը (տեսանյութ) 24-ամյա ամերիկացին վիճակախաղով մոտ 770 մլն դոլար է շահել Էմանուել Մակրոնը խոսել է նախագահական հաջորդ ընտրություններին հնարավոր առաջադրման մասին Բաքվի խանութներից մեկում հնչած հայերեն երգն ադրբեջանցիների շրջանում սկանդալ է առաջացրել (տեսանյութ) Արգենտինայի նախագահը դիմել է հայ համայնքին Հայոց ցեղասպանության 104-րդ տարելիցի առթիվ Կիմ Չեն Ընը հրավիրել է Վլադիմիր Պուտինին այցելել Հյուսիսային Կորեա Հայաստանն առաջարկել է փոխել ՀԱՊԿ կանոնադրությունը Նյու Յորքի օդանավակայանի թռիչքուղու վրա լողավազան են բացել Վլադիմիր Զելենսկիի թիմը ցանկանում է հինգ նախարարի պաշտոնանկ անել Թրամփը՝ Բայդենին․ «Բարի գալուստ մրցավազք, Քնկոտ Ջո» Դիզելային վառելիքն ու բենզինը թանկացել են Նեյմարը հրաշագործ է, բայց Մբապեն արագությամբ գերազանցում է բրազիլացուն. ՊՍԺ-ի պաշտպան Ծովի ձայնը տալիս է սուպերհրաբխի տասնամյա հանելուկի պատասխանը Շենգենյան գոտին կկրճատվի՞ «Այդ ֆանտաստիկան ՀՀ-ում իրականություն է». Փաշինյանը պարզաբանեց 50 հազար աշխատատեղ ստեղծվելու մասին իր հայտարարությունը Աղասիկն ու Արամիկը խուլիգանություն են արել. Աղասիկը օդ է կրակել Հնացած տեխնիկան՝ խոչընդոտ. օպերատիվ-հետախուզական միջոցառումներ իրականաց­նելիս իրավապահ համակարգը խնդրի առաջ է կանգնում ԱՄՆ իշխանություններն արգելել են Չեչնիայի կառավարության ղեկավարի մուտքը երկիր Ավստրալիայում նորածին կոալային, փոխնակ մոր մոտ տեղափոխելով, փրկել են Հայ-չինական հարաբերությունները չե՞ք ուզում «աննախադեպ» դարձնել
Հարցում

Մենք չենք խուսափում ծանր քաշով և տարիքով մեծ մարդկանց վիրահատելուց. Քանկոր ԲԿ

Իշեմիկ հիվանդությունը ախտահարում է սիրտը սնող անոթները և նեղացնում այն, ինչի արդյունքում սրտամկանը չի ստանում բավարար քանակությամբ արյուն: Ժամանակին բժշկին չդիմելն ու համապատասխան բուժում չստանալը ի վերջո կարող են հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի:

Իշեմիկ հիվանդության առաջացման պատճառների, դրանց բուժման եղանակների և այս հիվանդության վիրահատական պրակտիկայում իրենց գրանցած հաջողությունների մասին մենք զրուցել ենք Քանկոր մասնագիտացված սիրտ-անոթային կենտրոնի Սրտի վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Ավետիս Ահարոնյանի հետ: Կենտրոնի գործունեության 6 տարիների ընթաքում բաժանմունքում շուրջ 900 միջամտություն են իրականացրել՝ ապահովելով ապրելիության շատ բարձր ցուցանիշ:

-Բժիշկ Ահարոնյան, սիրտ-անոթային հիվանդությունների շարքում իշեմիկ հիվանդությունն առաջին տեղում է տարածվածության տեսանկյունից: Որո՞նք են դրա առաջացման պատճառները ու որն է առաջին նախանշանը:

-Ամենից հաճախ հանդիպող գանգատը ցավն է կրծքավանդակի շրջանում, իսկ զարգացման պատճառները շատ են: Պատճառներից մեկը երկարատև չբուժված կամ վատ վերահսկված զարկերակային բարձր ճնշումն է, որն աստիճանաբար ախտահարում է սիրտը սնուցող անոթները: Իշեմիկ հիվանդության զարգացման պատճառ են հանդիսանում նաև շաքարախտը, ծխելն ու բարձր խոլեստերինը: Հիվանդության պատճառներից մեկը կարող է լինել նաև ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Բժշկից լուրջ պատրաստվածություն է պահանջում հիվանդության ստույգ պատճառը բացահայտելու համար: Հենց այդ պատճառով մենք շատ մանրամասն ենք հետազոտում պացիենտին, նրան շատ հանգամանալից ներկայացնում իր առողջական վիճակը:

-Հիվանդության զարգացման ո՞ր փուլում են Ձեզ դիմում:

-Կա որոշակի դրական դինամիկա: Աճել է մարդկանց քանակը, ովքեր սկսել են հետևել իրենց առողջությանը ու դիմել հիվանդության զարգացման ավելի վաղ փուլերում, բայց ցավոք հաճախ ենք գործ ունենում բարձիթողի դեպքերի հետ, երբ մարդիկ գալիս են նախաինֆարկտային փուլում կամ արդեն զարգացած ինֆարկտի փուլում:

-Ին՞չ վիրահատական միջամտություն է կատարվում Ձեր կողմից իշեմիկ հիվանդության դեպքում Ձեր բաժանմունքում:

-Իրականացնում ենք աորտո-կորնա շունտավորում, որի նպատակն է սրտամկանին անարգել արյուն հասցնել՝ շրջանցելով ախտահարված անոթները: Այլ կերպ ասած՝ վերականգնում ենք սրտամկանի սնուցումը կամ բարելավում այն:
Շունտավորման նպատակով օգտագործում ենք հիվանդի սեփական երակներն ու զարկերակները: Մեր թիմը նախընտրում է կիրառել զարկերակային շունտերը, քանի որ դրանք ավելի երկար են ծառայում: Զարկերակները իսկզբանե ստեղծված են բարձր ճնշման պայմաններում գործելու համար՝ ի տարբերություն երակների, որոնք ստեծված են ցածր ճնշման պայմաններում գործելու համար: Երակը կիրառելով դու փոխում ես երակի միջավայրը, դնում ես՝ աշխատելու բարձր ճնշման պայմաններում, հետևաբար այն շուտ է ախտահարվում, իսկ զարկերակը կիրառում ես իր բնական միջավայրում, դրա պատճառով էլ այն ավելի երկար է ծառայում, եթե վիրահատության մեջ այն ճիշտ ես կիրառում: Դա տեխնիկապես ավելի դժվար է, ավելի ժամանակատար է, մի քիչ ավելի մեծ փորձ է պահանջում՝ թե՛ վիրաբույժներից, թե՛ ամբողջ թիմից, բայց վերջնարդյունքի տեսանկյունից շատ ավելի արդյունավետ է: Որպես զարկերակ՝ կիրառում ենք ներքին կրծքային աջ ու ձախ զարկերակները, երկու ձեռքերի ճաճանչային զարկերակները և երբեմն նաև ստամոքս-ճարպոնային զարկերակը, որը վերցնում ենք որովայնի խոռոչից: Վիրահատությունը տևում է 4-6 ժամ, իսկ հետվիրահատական շրջանը 4-5 օր է:

-Վիրահատությունը իրականացնում եք արյան արհեստական շրջանառության՞, թե՞ կծկվող սրտի պայմաններում: Ո՞րն է առավել արդյունավետ:

-Մեթոդը ընտրում ենք ըստ ցուցումի: Օրինակ նախընտրում ենք վիրահատությունը իրականացնել կծկվող սրտի պայմաններում, այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են ուղեղի կաթված և կամ 60-ից բարձր տարիք ունեն, քանի որ այս մոտեցումը նվազեցնում է ուղեղային բարդությունների հավանականությունը (ուղեղի ինսուլտի հավանականությունը): Կծկվող սրտի պայմաններում աշխատելիս՝ կարողանում ես հեռու մնալ ուղեղը սնող անոթներից, ինչը ավելի բարդ է արյան արհեստական շրջանառության պարագայում:

-Ի՞նչ ձեռքբերումներ է ունեցել բաժանմունքը Քանկոր ԲԿ գործունեության ընթացքում:

-Քանկոր ԲԿ գործունեության մի քանի տարիների ընթացքում մեր բաժանմունքում սրտի բաց վիրահատություն է տարել շուրջ 900 պացիենտ, ունենալով ապրելիության շատ բարձր ցուցանիշ, մահացության շատ ցածր տոկոս /0.5 %/: Մեզ մոտ շատ փոքր թիվ են կազմում նաև ինֆեկցիոն բարդությունները, 1%-ից ցածր, իսկ դա առանցքային ցուցանիշ է, քանի որ ինֆեկցիոն բարդությունները սրտի վիրահատության դեպքում ընդհուպ կարող են մահվան հասցնել. օրինակ՝ միջնորմի թարախային բորբոքումը: Այս ցածր ցուցանիշը կարողանում ենք ապահովել այն պարագայում, երբ «Քանկոր» ԲԿ-ում վիրահատված հիվանդների 30-40%-ը շաքարախտով հիվանդներ են, որոնց մոտ վերքերի ինֆեկցվելու հավանականությունը շատ բարձր է: Մեր թիմի պատրաստվածությունը ու ժամանակակից մոտեցումների կիրառումը թույլ է տալիս նաև վստահ աշխատել ծանր քաշ ունեցող մարդկանց հետ: Մենք երբեք բարդ դեպքերից չենք խուսափում, քանի որ աշխատում ենք հստակ սկզբունքով՝ պացիենտը պետք է մեր կենտրոնից հեռանա՝ վստահ լինելով, որ մեր կողմից արվել է առավելագույնը իր սրտի առողջությունը ապահո

website by Sargssyan